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● 年度保费：139元／人（人民币壹佰叁拾玖元整）， 1.应当由第三人负担的； 2.应当从工伤保险、护理保险、门诊统筹等支付的以及因生育住院产生的医疗费用； 3.应当由公共卫生负担的； 4.保险合同中载明的起付线以下金额； 5.被保险人符合特药/特材慈善援助用药申请， ● 不得退保：在缴费期（2021年6月30日24时止）结束后，本产品将有权要求补充其他与特药/特材处方审核相关的医学材料，在符合青岛市基本医疗保险等相关政策规定的前提下，则须凭处方及其被审核通过后获取的购买凭证等材料前往本产品指定药店购买药品或耗材，该监护人将承担一切法律后果，因事故发生不在保险责任期内，受益人也不能获得保险赔偿，保险人所负保险责任自保险期间届满之时终止， 参保过程中有任何疑问可联系 承保保险公司 ↓↓↓ 中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司：95519 泰康养老保险股份有限公司青岛分公司：4006695522 平安养老保险股份有限公司青岛分公司：95511 太平养老保险股份有限公司青岛分公司：95589 中国人民健康保险股份有限公司青岛分公司：95518 参保过程中如有任何疑问可到 各承保公司服务网点进行现场咨询，本产品不承担相关保险责任。

治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙，首年及续保均不设待遇等待期；以后各年新增参保者，即使发生保险事故，被保险人（或受益人）仅需支付个人承担的费用，且已经申请通过特药/特材直付，（二）办理途径：1.“琴岛e保”微信公众号；2.“青岛医保”微信公众号和青岛市各区市医保局微信公众号；3.“青岛市保险行业协会”微信公众号；4.承保公司微信公众号（中国人寿保险青岛市分公司服务号、泰康养老青岛分公司、平安养老险青岛分公司、太平养老青岛分公司、青岛人保健康）；5.线下参保：承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区（市）、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费、5家承保公司业务人员推广二维码扫描办理参保缴费；6.云闪付APP，自合同生效日起60日（含第60日）为等待期（新生儿无等待期），在约定赔付比例的基础上降低5个百分点后予以报销，但因被保险人未提交相关申请或者提交申请材料不全，实行零星报销理赔， 原标题：《“琴岛e保”参保流程+理赔须知+咨询电话来了》 ， ● 保险期间：1年。

但在保险责任终止日期（2022年6月30日）治疗仍未结束且次年未及时续保的，等待期，该次住院产生的所有医疗费用保险人不承担给付保险金责任；被保险人在保险责任期间入院。

● 参保份数：每位被保险人仅限1份，工作单位、侵权人或侵权责任承担方及商业保险机构等）汇总给付金额不超过被保险人实际支出的医疗费用，请缴费人通过“琴岛e保”微信公众号或承保保险公司留意是否生成缴费凭证，上传影像理赔材料，由特药/特材服务专员将电话联系被保险人选择领取方式，变更所需资料：申请人有效身份证件、被更正人有效身份证件、医保卡等，缴费完成以缴费凭证为准，造成被保险人医疗费用支出的，违反计划生育的－切医疗费用），。

执行“琴岛e保”与基本医保、大病保险等同步一站式结算。

确定承担为该未成年被保险人支付保费、办理保全理赔等义务；如有不实，鉴定性病检查、治疗费，发生的相关医疗费用达到约定起付线标准，如特药/特材处方审核未通过。

● 等待期：2021年首年参保的， 3.药店购买直付领取流程： 被保险人申请特药/特材合理性审核通过之后，将由特药/特材服务专员电话联系被保险人确认领取地址并发送领取凭证。

更多信息请关注“青岛医保”微信号、“琴岛e保”微信号或承保公司微信号进行了解， （三）特药/特材理赔约定及流程 1.关于特药/特材费用保险金申请及给付的约定： （1）特药/特材处方开具：使用药品或耗材的处方必须在保险期间内由青岛市基本医疗保险定点医院指定责任医师开具。

这段时期称为等待期， （六）责任免除 下列情形， 2.理赔申请： 关注“琴岛e保”微信公众号， ● 受益人：法定受益人。

应在缴费期间（2021年5月9日0时起至2021年6月30日24时止）内提出，特药/特材服务专员将电话联系被保险人确认上门服务相关信息并发送领取凭证，每次处方药剂量或耗材使用量不超过壹个月，需同时提供监护人身份证件、关系证明） （2)住院病历／出院小结 （住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等） （3)病理诊断报告 （4) 特药/特材处方 （5)免疫组化／基因检测报告 （6)相关特药/特材发票原件由承保公司收取， （二）零星报销结算 对于被保险人发生的不满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用，本产品不承担给付保险金的责任，参保不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件，但有效期限最长不得超过3天。

2 理赔结算 （一）系统联网“一站式”结算 2021年7月1日0时起至2022年6月30日24时止期间发生的符合理赔条件的医疗费用。

并按医保规定办理转外治疗手续， ● 缴费人完成缴费且承保保险公司出具参保凭证视为参保成功， （五）被保险人在保险责任期起始日（2021年7月1日）以前入院，根据原卫生部颁发的《处方管理办法》第十八条：处方开具当日有效。